Dans ce cas-ci, j'ai été contacté pour prise en charge à domicile sur Uccle d'une patiente de plus 80 ans très active dans la vie de tous les jours.
Mais après 3 semaines de traitement cette dernière se plaint de douleur à l'arrière de la cuisse en étant assise de manière prolongé ou non.
J'ai rencontré ma patiente, une première fois avant son opération du genou, car elle vit dans le même immeuble que d'autre patient que je prends en charge, ce qui a rendu la rencontre plus facile. Dans mon métier de kinésithérapeute à Uccle, le bouche-à-oreille fonctionne assez bien.
Il est important de savoir qu'après une opération d'une prothèse totale de genou, la mise debout se fait dans les 24h post opération. La patiente a été levée de son lit après l'opération à l'hôpital et y est restée 3 jours pour après rentrer à son domicile où j'ai pris le relais.
Ma patiente a de nombreux antécédents opératoire au Membre inférieur, et est très active dans la vie de tous les jours. Elle marche beaucoup et a un cercle d'amis assez important. Son objectif est de reprendre son activité physique (le golf) le plus rapidement possible. Lors d'une opération d'une prothèse totale de genou, il y a généralement 3 mois de rééducation, mais cela peut varier d'un patient à l'autre évidement.
Après 3 semaines de rééducation ensemble, ma patiente se plaignait toujours de douleur, mais pas une douleur localisé au genou, mais d'une douleur située à l'arrière de la cuisse droite. Ceci m'a interpellé, car elle venait de se faire opérer du genou et il est normal d'avoir des douleurs au genou. Ici ses douleurs étaient localisées à l'arrière de la cuisse droite principalement lorsqu'elle était en position assise prolongé ou non, peu importante l'assise.
Il faut savoir que je travaillais 5 jours sur 7 avec ma patiente, la rééducation était intense et ma patiente progressait rapidement.
Notre travail consistait à :
- un travail de flexion et extension du genou de manière passive dans un premier temps, et ensuite active
- un travail de la marche avec béquille et sans béquille
- des montées et descentes des escaliers avec béquille
- du renforcement musculaire des membres inférieurs.
Notre travail évoluait correctement et très progressivement.
Mais après une séance axé sur la flexion du genou en passive en couchée dorsale. Ma patiente s'est plains de très forte douleur à l'arrière du genou et de la cuisse droite. La même douleur qu'elle avait auparavant. Une douleur qu'elle connaissait depuis plusieurs années, mais avec lequel elle vivait. Elle avait espéré que l'opération du genou aurait fait disparaitre cette douleur, mais l'origine du problème n'était probablement pas le genou en lui même. Malgré qu'à la vue de la radiologie, le genou était bel et bien abimé.
Après une opération, si la douleur persiste, il est important de consulter son chirurgien pour lui en informer et pour qu'il puisse évaluer si tout est bien en place et que sous s'est déroulé comme il fallait lors de l'opération. Mais il est aussi important d'en informer son médecin généraliste qui, LUI, va pouvoir vous envoyer faire des examens complémentaires et peut-être trouver l'origine de cette douleur qui persiste depuis des années.
Il existe beaucoup de diagnostic différentiel.
Dans ce cas-ci, la douleur peut provenir du nerf sciatique, d'un problème vasculaire, ou autre. Il est important de prendre soin de soi et de soigner ses maux.
Nous avons fait une pause dans notre traitement avec ma patiente et cette dernière a consulté son médecin qui lui a prescrit des examens complémentaires (écho doppler)
En tant que kinésithérapeute, nous sommes là pour vous donner des conseils, pour vous aiguiller quand il y a des doutes, nous sommes là pour vous aider a trouver l'origine de la douleur avec l'aide de votre médecin ou spécialiste.
Je suis kinésithérapeute, mais aussi une personne à part entière, je me remets en question tous les jours, sur mes traitements, sur mes mobilisations, sur les conseil que je peux vous apporter, etc.
N'hésitez pas à vous confier à moi, à votre kinésithérapeute.
Je suis là pour vous aider.
